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臨床決策支援系統—以Microsoft Excel為實作範例（一版）(附範例光碟)破盤出清

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第1章 電腦與決策
1.1 前言

　　曾經喧騰一時的「深藍」電腦與世界西洋棋王卡斯帕洛夫（Garry Kasparov）對奕之精彩過程，依然印象深刻。回顧1989年，IBM公司花費鉅資，網羅各界精英組成「深藍計畫」專案小組，藉著研究人類下棋的思考模式，探索如何讓電腦模擬人腦的高速平行運算處理能力。1997年5月，以深藍（Deep Blue）為名的超級電腦與西洋棋王卡斯帕洛夫對奕，在紐約舉行的六局棋賽當中，深藍擊敗了卡斯帕洛夫，成為第一部在正式棋賽中擊敗世界級棋手的電腦。人類創造出來的科技電腦巨獸，第一次在智力競賽中乾淨俐落的贏了人腦，從此電腦與人腦的競賽就不斷上演，也都互有輸贏。

　　深藍是一部擁有32個節點的IBM超級電腦，它可以記憶十億個棋局，三分鐘內，它可以計算出五百億到一千億個棋步。下棋時，它不受外力干擾，不會情緒波動的冷酷模樣，更是贏棋的關鍵。雖然大家都在問，接下來，是哪一個國家的超級電腦，會有可能打敗變化比西洋棋更複雜的圍棋或象棋大師？可能有答案也可能永遠沒有答案！但是人腦電腦大賽不管輸贏，藉助人工智慧（Artificial Intelligence）領域研發成果的突飛猛進，利用電腦來輔助人腦決策、創造力的激盪與重新思考的良性互動，以解決人類社會所面臨的棘手問題，共創雙贏的結局都將極有幫助。對照下列2005年7月中國時報國際新聞的報導，即可發現電腦科技在健康產業的應用程度實已超乎想像：

　　「醫院利用名為『機器人醫師』（Dr. Robot）的移動裝置，來輔助醫師巡察病房、監測急診室、回應緊急電話，並透過先進的遠距醫療網絡與其他醫師『相會』，甚至嘉惠無法前往看醫師的患者。難怪有人會懷疑，新科技將進一步使醫療『去人化』，醫師與病患實際接觸的時間將越來越少，而使醫病關係惡化。不過，隨著社會高齡化，醫護人員的工作壓力加重，科技輔助醫療確有其需要。例如『機器人醫師』能夠協助外科醫師執行極其精密的手術過程；『護士機器人』（Nursebot）可以指引病人從病房走到復健室作復健，並提醒病人按時服藥；而即將上市的『照護機器人』（CareBot）更能幫忙醫師、護士和親人提供老人居家照護。」

1.2　決策

　　決策（Decision Making）屬於認知科學（Cognition Science）的一環，是研究人類感知和思維資訊處理過程的科學，包括從感覺的輸入到複雜問題求解，從人類個體到人類社會的智慧活動，以及人類智慧和機器智慧的性質。決策科學是現代心理學、資訊科學、神經科學、數學、科學語言學、人類學乃至自然哲學等學科交叉發展的結果。多年以來，管理者始終認為決策的制定，本質上是一項十足的藝術，也就是一項必須經過長時間歷練的才能，加上管理環境的快速改變與競爭壓力的日趨嚴酷，使得決策的制定更加複雜與困難。

　　電腦的發展從傳統的資料處理、資訊管理到目前的知識管理，已經成為人類最佳的幫手，也是管理者不可或缺的工具，更是決策者得力的助手。日新月異的電腦功能在決策支援（Decision Support）的應用領域，也從一般的工商服務產業誇足到醫護健康產業，臨床決策支援系統（Clinical Decision Support System; CDSS）的研發因應而生，而且成效漸被接受，至於能否被廣泛應用到實際的臨床環境，則有賴醫護醫技、健康管理與資訊科技的人才整合，集思廣益發揮智慧，創造更符人性化的輔助系統，來提升醫療照護品質並保障民眾健康與生命安全。
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